▼本文作家▼巨臀

为什么每一个查出肺部结节的东谈主皆会惊悸呢？这是因为有一部分肺部结节是恶性，也即是早期肺癌的发扬，固然大部分肺部结节不会阻拦生命，但真实有些即使作念了手术也会复发升沉，即使占比很少，但足以让扫数的肺部结节患者集体惊悸。怎样克服这种惊悸呢？领先得了解一下肺部结节。

什么是肺部结节呢？

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肺部结节是指胸片大约 CT 上直径在 3cm 以下的团块状病灶，为什么不大不小非得定在 3cm 呢？这和肿瘤的根治率干系系，这个咱们后头讲，这里全球只须记取，肺部病灶在 3cm 以下，而况是个球状大约不规矩球状的，即是肺部结节了，要是是其他体式的，比如片状的、荷包蛋状的皆不可算是结节，一般这些体式的病灶恶性的可能性很小。

肺部结节有哪些分类？

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肺部结节的分类有好多个维度，最常用的即是直径大小和密度这两个维度，一般小于 1cm 的结节称为小结节，小于 5mm 的结节称为轻细结节，直径越大恶性的概率越高，直径越小恶性的概率越小，而况即使是恶性，阻拦生命的概率越小，轻细结节即使是恶性，只须密切不雅察，即使增大了，作念手术切除也很少复发升沉。

密度分类主要分为磨玻璃结节、实性结节、羼杂性磨玻璃结节，总体上来说，三者当中良性概率最高的是实性结节，恶性概率最高的是羼杂性磨玻璃结节，但不论是哪一种结节皆有恶性可能，相同也皆有良性可能，不可仅凭是否是磨玻璃结节而径直定性良恶性。

另外，把扫数结节患者皆算在内，其中恶性的概率也唯有 10% 傍边，恶性结节只占扫数结节当中的少部分。

要是肺部结节最终证据是恶性，

有多大几率阻拦生命？巨臀

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真实有一些肺部结节患者最终通过手术确诊为肺癌，那么这些结节手术后有多大可能性会要东谈主命呢？

从概率上讲，小于 3cm 的、手术后病理莫得发现任何升沉的肺部恶性肿瘤术后 5 年活命率在 80% 以上，有好多东谈主说 5 年活命率是不是指只可活 5 年，其实否则，5 年活命率是指术后 5 年莫得任何复发迹象的患者东谈主数比例，通常觉得术后 5 年莫得复发，原本的阿谁肿瘤就根治了，后头再长肿瘤就和切除的阿谁肿瘤莫得干系性，因此不错看成念根治率来看待。

也即是说小于 3cm 的肺癌根治率在 80% 以上，而肿瘤一朝卓绝 3cm，5 年活命率就会彰着下落，这亦然肺部结节的分界线定在 3cm 的原因，卓绝 3cm 的团块影成为肿块。

肺部结节该怎样复查？

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一般来说轻细结节不错较万古分复查一次，有行家共鸣觉得 5mm 以下的实性结节不错一年复查一次，但最近我资格的一个病例，初发现是结节直径在 3mm 傍边，8 个月长到了 3cm，最终确诊小细胞肺癌，这长短常荒废的病例，但真实存在。

是以要是发现肺部结节，很是挂念结节赶紧长大的话，不错 6 个月复查一次，并迟缓拉长复查时分，最终达到每年复查一次这么的频率，一般不会迟误调节。

要是结节卓绝 5mm 小于 8mm，不错凭证结节的花样来决定复查终结时分，要是特地偏向于良性，不错 6 个月复查一次，并迟缓拉长到一年复查一次，要是有恶性倾向，不错谈判 3 个月复查一次，并迟缓拉长到一年复查一次。

要是卓绝 1cm 的结节，特地倾向于恶性的话，抗感染调节后一个月复查莫得松开的话，不错谈判早小数手术根治，要是有松开的话，不错较万古分复查一次，一般肺癌无法通过抗感染调节松开，是以凡是随访经由中有松开的结节，基本上不错判断为良性，尤其是十足接收干净的结节，不错释怀，不可能是肺癌了。

是以查出肺部结节毋庸挂念，大部分是不会阻拦生命的，尤其是 5mm 以下的结节即使是恶性，大部分不错手术根治，但跟着结节的增大，恶性的概率增大，根治率则随之裁汰，但即使是 3cm 的大结节，根治率也在 80% 以上，但前提是按照上头所说的频率密切随访复查。

图片开端：摄图网

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作家先容

胡洋

上海市肺科病院

呼吸与危重症医学科 副主任医师

简介：中国康复学会呼吸病分会科普合作组委员，中国医师协会抗疫科普战之队行家构成员，头条防疫行家团行家，字节跳跃行家照应人团成员。

每天动动脑，体魄不易老

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（上一期谜底：医学书）

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